arina_lev (arina_lev) wrote in psychosomatics,
arina_lev
arina_lev
psychosomatics

Category:

психосоматика: нарушение пигментации кожи

НАРУШЕНИЕ ПИГМЕНТАЦИИ КОЖИ: ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЙ ПОДХОД И ПРОЦЕССУАЛЬНАЯ РАБОТА

В этой статье речь пойдет о нарушении пигментации кожи и психологической работе с этой проблемой.
Часто это заболевание начинается с появления на коже пятен, более светлого или темного оттенка, чем сама кожа. Пятна могут быть различной величины и формы и появляться на любых участках тела.

Обычно своим обладателям пятна приносят в основном эстетический и эмоциональный дискомфорт, так как эта проблема обычно заметна для окружающих. Болезненных ощущений при нарушениях пигментации (в том числе витилиго) не отмечается, если речь не идет о других кожных заболеваниях.
О медицинских аспектах заболевания я не буду распространяться, поскольку, во-первых, я не врач, а во-вторых, эта болезнь не имеет признанного эффективного лечения и установленной этиологии.

В теории классического психосоматического подхода любое заболевание или симптом связаны с определенными психологическими проблемами. Логику этого подхода легко понять, если задать следующие вопросы о заболевании:
- Какие симптомы у этой болезни?
- Что болит в теле или что больше всего тревожит больного?
- Что эта болезнь мешает делать, где реализовываться?
С помощью подобных вопросов психолог может установить связь между заболеванием и психикой клиента, даже не имея готового ответа из теории подхода о признанном значении конкретного заболевания.
И, согласно классическому психосоматическому подходу, пигментация на коже символизирует «божественную печать» уникальности.
Человек с этой проблемой имеет подавленное ощущение своей особенности, отличности от других.
Как выход, классическая психосоматика предлагает сознательно разрешить себе быть другим и поступать по-своему. Для скорейшего исцеления можно даже утрировать свою уникальность, открыто наслаждаясь своими особенностями.

Теперь вторая часть статьи, а к ней – маленькая предыстория.

Одиннадцать лет назад я начала изучать классическую психосоматику с обучения у замечательного специалиста Ю.П. Зотовой, и максимально углубилась в эту тему. Через несколько лет я ощутила некий «потолок», когда мне захотелось чего-то более точного и тонкого, а, возможно, просто конкретных техник из серии - «что делать». И тогда я стала учиться процессуальному психологическому подходу, где как раз и нашла и точные техники по работе с симптомами и много чего еще полезного. Училась я у И.С. Зингерман, бескомпромиссного профессионала.
Через два с половиной года я уже достаточно уверенно ощущала себя в процессуальном подходе, чтобы не вспоминать специально при работе с клиентами теорию из классической психосоматики.
Это связано с тем, что процессуальный подход исходит из индивидуальности процесса заболевания и в работе с клиентом внимание терапевта направлено на его ощущения здесь и сейчас.
- Как вы переживаете свою болезнь?
- Как вы можете ощутить ее прямо сейчас?
- Как вы можете рассказать мне об этом ощущении?
… - это стандартные вопросы процессуального подхода в работе с болезнью.

Безусловно, классическая психосоматика стала для меня устойчивой базой в работе, однако ежедневная необходимость в ней отпала. И я не пыталась сравнивать признанные значения заболеваний с реальными случаями клиентов. Для меня было важно в основном то, что процессуальный подход работает и клиенты выздоравливают.

И теперь я перейду к описанию случая, который привлек мое внимание.

Ко мне обратилась женщина, 28-ти лет, которая не была замужем, не имела детей и работала экономистом. Она страдала витилиго несколько лет и, отчаявшись найти помощи у врачей, решила психологически работать над проблемой.
Ее болезнь выражалась в появлении и распространении белых пятен на шее, груди и руках, без каких либо болезненных ощущений.
О времени начала болезни она сообщила лишь, что это было около 5-ти или 6-ти лет назад, «ничего особенного тогда не происходило», кроме того, что она закончила институт и переехала в Москву. Она была родом из города Чебоксары, где и осталась ее семья – родители и младшая сестра.
Карина (назовем ее так) разрешила мне описать ее историю, изменив незначительные биографические детали.
Перед тем, как приступить к собственно процессуальной технике, я решила подробнее расспросить ее о времени начала болезни. Согласно Энн Магуайр, юнгианскому аналитику и врачу дерматологу, а также автору книги «Кожные заболевания – послания души», этот вопрос имеет важнейшее значение при кожных проблемах.
Карина вспомнила, что одно светлое пятно витилиго имеется у нее с детства. Она не вспомнила, с какого именно возраста. Это было небольшое пятно в форме мазка кистью на правой руке.
Про себя я решила, что это означает связь болезни с семейной историей, и скорее, с темой отца. На мысль об отце меня навел всего лишь выбор болезни правой стороны тела для первичного проявления. Однако я не стала обсуждать это раньше времени, и мы решили приступить к технике по работе с симптомом.
Разворачивая симптом, мы пришли к ситуации, которая произошла с Кариной в детстве. Она, будучи маленькой девочкой, радостно ждала свой день рождения, ожидая подарков и прочих приятных вещей. Однако утром в этот день ее мама, будучи беременной ее младшей сестрой, почувствовала себя плохо, ее пришлось срочно отвезти в родильный дом. Отец вернулся поздно и сильно нервничал, Карина оставалась с соседкой. В итоге папа просто забыл о дне рождения дочери. Карина, прежде всегда ощущавшая себя любимой и единственной дочерью, совершенно особенной девочкой для папы, вдруг столкнулась с другой реальностью. Папа не только не принес волшебного подарка, он забыл ее поздравить. Во время проживания этой ситуации Карина плакала как ребенок. Ее обида на отца и боль были очень велики. В результате этой ситуации она перестала ощущать себя особенной и единственной дочкой, решив, что ждать этого далее бессмысленно и больно. К тому же вскоре родилась сестра, и позиция Карины как единственного ребенка в семье, навсегда изменилась.
Мы не знаем точно, но можем предположить, что после этого довольно заурядного, но травматичного для девочки события, у нее на руке и появилась первая отметина витилиго. Это пятнышко напоминало ей о том, что она по-прежнему особенная, и это не может зависеть от внешних обстоятельств, хоть бы Карина и выбрала об этом забыть.
В дальнейшем можно предположить, что болезнь обострилась на фоне разлуки с семьей и переезда в Москву. Родные не одобряли отъезда, не поддержав собственное решение Карины.
Таким образом, жизнь и собственные выборы как будто все более подталкивали Карину к осознанию своей уникальности, но она предпочитала подавлять это, опасаясь новой боли.
Все это Карина смогла осознать сама, с помощью процессуальной техники работы с симптомом и открытых вопросов. Она сделала вывод, что нуждается в переживании своей уникальности, но пока боится ее. Для начала пути к исцелению это совершенно логично и оправдано.

Однако поразило меня другое.
Уже после консультации я читала лекцию по классической психосоматике, где в том числе был раздел по кожным заболеваниям. И, готовясь к лекции, перечитывая материал дома, я вдруг увидела, что проявление витилиго означает именно то, что и проявилось в случае с моей клиенткой! А именно, проблему с сознательным признанием своей уникальности, как сказано в начале статьи.

Замечательным мне представился тот факт, что работая с Кариной, я не помнила эту теорию, а, работая в процессуальном подходе, даже не попыталась в нее заглянуть. И, тем не менее, теория и практика психосоматического подхода совпала в этом случае просто идеально.

Через некоторое время мой коллега-психолог спросил, как это у меня сочетается классическая психосоматика и процессуальный подход. Он и сам работает в процессуальном подходе, и знает его индивидуальную направленность, далекую от линейных теорий. И тут я рассказала ему именно этот случай. Мы решили, что он прекрасно иллюстрирует не только эффективность и мудрость процессуального подхода, но и глубокую практическую направленность классического психосоматического подхода.

психолог Арина Покровская, октябрь 2013 г. (кросс-пост в psychosomaticа и psy_pro)
Tags: Кожа
Subscribe

  • Экзема

    Здравствуйте! Прошу совета специалистов. У моего любимого мужчины уже около пяти лет на руках (тыльной стороне кисти) экзема, с которой никак не…

  • Экзема у ребенка

    Подскажи, пожалуйста. У сына появилась экзема на руках. У меня такого никогда не было, и у него это впервые. Весна обострила что-то? Какие меры…

  • нейродермит

    подскажите, плиз, что может означать внезапно появившийся нейродермит на внутренней стороне локтевого сгиба правой руки. обострений заболевания не…

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 2 comments